庆祝上市 全新改版

脐突出修复术

2005-1-19 0:0 【

正常解剖


脐突出是发生在脐带根部的腹壁缺损。患儿出生时则有一个囊状物从腹壁缺损处突出, 内含有大小肠甚至肝脏。脐突出常合并其它先天畸形,如先天性心脏病、遗传缺陷病、尿道异常、肛门闭锁等。脐突出与腹裂畸型很相似,只是前者尚有一个囊状物容纳突出的内脏

手术指征


脐突出是一种致命的畸型,而且患儿还有可能由于宫内生长发育迟缓,出生时是小于胎龄儿(即出生体重低于该胎龄应有体重第十个百分位以下的新生儿),需要紧急救护

手术过程


婴儿出生后,立即用温湿的、已消毒的敷料覆盖暴露的脏器;插胃管(即鼻饲管,又称NG管)以保持胃空,防止胃内容物引起窒息或吸入肺部;一旦婴儿情况稳定,立即施行手术:
*全麻;
*切除囊膜;
*仔细检查肠脏以发现受损或有缺陷的部份,予以切除;
*缝合健康的断端;
*胃部插引流管至切口外(胃造口术);把脏器放回腹腔内;
*缝合切口(如有需要)。

术后护理


患儿术后被置于新生儿特护病房内的早产儿保育器内以保暖及防止感染。吸氧,通常需要呼吸机协助呼吸。静脉输液、输入抗生素及止痛药。插胃管引流胃液,保持胃空。一旦肠的功能恢复,即经胃管予以鼻饲,这个喂养过程应循序渐进,开始时患儿常常有抗拒反应,需要施以喂养疗法及不断的鼓励